Приложение N 2
> к Административному регламенту
> Федерального агентства по управлению
> особыми экономическими зонами
> предоставления государственной
> услуги "Прием от лиц,
> намеревающихся получить статус
> резидента особой экономической
> зоны, заявок на заключение
> соглашений о ведении технико-
> внедренческой деятельности
> и прилагаемых к ним документов,
> а от резидентов особой
> экономической зоны - документов
> об изменении условий соглашений
> об осуществлении (ведении)
> технико-внедренческой деятельности
> и направление заявителю уведомления
> о заключении или об отказе
> в заключении соглашения о ведении
> технико-внедренческой деятельности,
> а также об изменении или об отказе
> в изменении условий такого
> соглашения. Подготовка и заключение
> с заявителем соглашения о ведении
> технико-внедренческой деятельности.
> Осуществление регистрации
> юридических лиц и индивидуальных
> предпринимателей в качестве
> резидентов технико-внедренческой
> особых экономических зон"
Территориальный орган РосОЭЗ по _________________ ЗАЯВКА на заключение соглашения о ведении технико-внедренческой деятельности Прошу Федеральное агентство по управлению особыми экономическими зонами заключить с ________________________________ (сокращенное наименование __________________________________________________________________ коммерческой организации-Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) соглашение о ведении технико-внедренческой деятельности на территории _______________________________________________________ (указать наименование особой экономической зоны) ____________________________________________. (наименование субъекта Российской Федерации) 1. Сведения о заявителе __________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование заявителя, юридический и фактический адрес, Ф.И.О. руководителя, полное и сокращенное наименование проекта и иные реквизиты) __________________________________________________________________ 2. Сведения о предполагаемой деятельности заявителя __________________________________________________________________ (сокращенное наименование коммерческой организации-Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) планирует развивать следующие направления деятельности на территории особой экономической зоны: 2.1. _________________________________________________________ 2.2. _________________________________________________________ 3. Сведения о государственном и (или) муниципальном имуществе, необходимом для предполагаемой деятельности заявителя 3.1. Земельный участок: 3.2. Здания и сооружения: 3.3. Потребности в инженерной инфраструктуре (электроэнергия (МВт), водоснабжение (м3-сут.), канализирование стоков (м3-сут.), отопление (Гкал-час.), горячее водоснабжение Гкал-час., природный газ (м3-час.), нейтрализации химических стоков (м3-час.) и т.д.): 3.4. Необходимость объектов транспортной инфраструктуры в непосредственной близости от земельного участка: 3.5. Характеристики требуемых для аренды помещений (в случае наличия потребности у резидента): 3.6. Требуемые сроки предоставления помещений (по этапам): 3.7. Обеспеченность жильем сотрудников организаций-резидентов, возможные потребности: 3.8. Другие потребности. Приложения: 1. Копия свидетельства о государственной регистрации на __ л. в __ экз. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на __ л. в __ экз. 3. Копия учредительных документов на __ л. в __ экз. 4. Бизнес-план на __ л. в __ экз. Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель ______________ И.О. Фамилия (подпись) М.П.