|
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа и при необходимости его территориального органа) |
|
"__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. |
|
|
(место составления акта) |
|
Акт контрольной закупки |
(плановой-внеплановой-плановой дистанционной-внеплановой дистанционной) |
|
1. Контрольная закупка проведена в соответствии с решением ... |
(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица контрольного (надзорного) органа о проведении контрольной закупки, учетный номер контрольной закупки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий) |
2. Контрольная закупка проведена в рамках ... |
(наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) |
3. Контрольная закупка проведена: 1) ... |
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольной закупки) |
4. При проведении контрольной закупки присутствовали: |
|
свидетели: 1) ... ... |
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) свидетелей, если они присутствовали при проведении контрольной закупки) |
инспекторы: |
1) ... ... |
(указываются должности и фамилии, имена, отчества (при наличии) инспекторов, если они присутствовали при проведении контрольной закупки) |
5. Контрольная закупка проведена в отношении: |
(указывается объект контроля, в отношении которого проведена контрольная закупка) |
6. Контрольная закупка была проведена: |
(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым лицом деятельности или адреса нахождения иных объектов контроля, в отношении которых была проведена контрольная закупка; для дистанционной контрольной закупки указывается использование почтовой связи, информационно-телекоммуникационных сетей, в том числе сети "Интернет", сетей связи для трансляции телеканалов и (или) радиоканалов, а также адрес доставки продукции (товаров), оказания работ и услуг) |
7. Контролируемые лица: |
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена контрольная закупка) |
8. Контрольная закупка проведена в следующие сроки: с "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. по "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. |
(указываются дата и время фактического начала контрольной закупки, а также дата и время фактического окончания контрольной закупки, при необходимости указывается часовой пояс) |
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом составил: ... (часы, минуты) |
(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом) |
9. При проведении контрольной закупки совершены следующие контрольные (надзорные) действия: 1) ... |
(указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное) действие: 1) осмотр; 2) эксперимент) |
в следующие сроки: с "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. по "__" ___________ ____ г., ____ час. _____ мин. по месту ... |
(указываются даты и места фактически совершенного контрольного (надзорного) действия) |
по результатам которого составлен: |
(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов (протокол осмотра), составленных по результатам проведения контрольных (надзорных) действий и прилагаемых к акту) |
2) ... |
(указываются аналогичные сведения по второму контрольному (надзорному) действию) |
10. При проведении контрольной закупки были рассмотрены следующие документы и сведения: (указываются рассмотренные при проведении контрольной закупки документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа); 2) представленные контролируемым лицом; (указываются рассмотренные при проведении контрольной закупки документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного (надзорного) органа); 2) представленные контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия; 4) иные (указать источник). |
11. По результатам контрольной закупки установлено: |
(указываются выводы по результатам проведения контрольной закупки: 1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, об исполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом контрольной закупки; 2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации, о неисполнении ранее принятого решения контрольного (надзорного) органа, являющихся предметом контрольной закупки; 3) сведения о факте устранения нарушений, указанных в пункте 2, если нарушения устранены до окончания проведения контрольной закупки) 12. К настоящему акту прилагаются: 1) ... ... |
(указываются протоколы и иные документы, составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения обязательных требований) |
|
| |
| |
(должность, фамилия, инициалы инспектора (руководителя группы инспекторов), проводившего контрольную закупку) | |
| |
| (подпись) |
| |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора, непосредственно подготовившего акт контрольной закупки, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) |