ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (РОСПАТЕНТ) АКТ УТВЕРЖДАЮ Руководитель Роспатента __________ N ____________ _________________________ (место составления) Подпись Расшифровка подписи Дата О выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению На основании ______________________________________________________________ (название и выходные данные перечня документов с указанием сроков их хранения) ___________________________________________________________________________ отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда __________________________ (название фонда)
┌───┬───────────┬────────┬────────────┬────────────┬──────┬────────┬──────┐ │ N │ Заголовок │ Дата │ Номера │Индекс дела │Кол-во│ Сроки │Приме-│ │п-п│ дела или │дела или│ описей │ по │ дел │хранения│чание │ │ │ групповой │крайние │(номенклатур│номенклатуре│ │ дела и │ │ │ │ заголовок │даты дел│ за годы) │ или номер │ │ номера │ │ │ │ дел │ │ │ дела по │ │ статей │ │ │ │ │ │ │ описи │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │перечню │ │ ├───┼───────────┼────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼───────────┼────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼──────┤ ├───┼───────────┼────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼──────┤ ├───┼───────────┼────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼──────┤ └───┴───────────┴────────┴────────────┴────────────┴──────┴────────┴──────┘
Итого ____________________ дел за ____________________________________ годы (цифрами и прописью) Описи дел постоянного хранения за ______________________ годы утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК ______________________________________ (наименование архивного учреждения) (протокол от _____________ N ___________) Наименование должности лица, проводившего экспертизу ценности документов Подпись Расшифровка подписи Дата СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК от __________ N __________ Документы в количестве ____________________ дел, весом _________ кг сданы в (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ (наименование организации) на переработку по приемно-сдаточной накладной от ___________ N ____________ Наименование должности работника, сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи Изменения в учетные документы внесены. Наименование должности службы ДОУ, внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи Дата
Формат А4 (210 х 297 мм)