Приложение 5. ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ, ПОДАЧИ И РАССМОТРЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ СОВЕРШЕНИЯ ЮРИДИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ДЕЙСТВИЙ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ИЗОБРЕТЕНИЙ, И ИХ ФОРМЫ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ

ВХОДЯЩИЙ N

(заполняется Федеральной службой

по интеллектуальной собственности)

В Федеральную службу по интеллектуальной собственности

Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,

Российская Федерация

ХОДАТАЙСТВО

о внесении изменений в документы заявки - описание изобретения, формулу изобретения, чертеж(и), реферат

N заявки

Название изобретения (указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки)

Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения, название страны и ее код)

Прошу внести исправления и уточнения в следующие документы заявки:

описание изобретения

формулу изобретения

чертеж(и)

реферат

Указание видов документов, в которые вносятся исправления, характер исправлений (с указанием номеров страниц, абзацев, строк в тексте документов, номера чертежа, подлежащих исправлению)

Пошлина по пункту ________ приложения к Положению о пошлинах уплачена

Сведения о плательщике (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица)

Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:

Для физического лица:

Для юридических лиц:

ИНН

ИНН

СНИЛС

КПП

Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика

КИО

(заполняется, если копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству)

Приложение(я) к ходатайству:

Количество экземпляров

Количество листов

заменяющие листы:

описания изобретения

формулы изобретения

чертежа(ей)

реферата

копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины

(представляется по собственной инициативе заявителя)

ходатайство о предоставлении права на освобождение

от уплаты патентной пошлины или на уплату этой пошлины в уменьшенном размере

другой документ

_______________________________

(указать наименование документа)

дополнительные листы к настоящему ходатайству

Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.

Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеется согласие субъекта персональных данных, указанного в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку его персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласие оформлено в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.

(заполняется только заявителями по российским заявкам).

Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.

Подпись

Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее наличии).