Приложение N 2
> к Административному регламенту
> Федерального агентства по управлению
> особыми экономическими зонами
> по предоставлению государственной
> услуги "Принятие решения о заключении
> или отказе в заключении соглашения
> о ведении промышленно-производственной
> деятельности, а также об изменении
> условий соглашения. Подготовка
> и заключение соглашения о ведении
> промышленно-производственной
> деятельности на территории особых
> экономических зон. Осуществление
> регистрации юридических лиц
> в качестве резидентов
> промышленно-производственных
> особых экономических зон"
Территориальное управление РосОЭЗ по ______________________________ ЗАЯВКА на заключение соглашения о ведении промышленно-производственной деятельности Прошу Федеральное агентство по управлению особыми экономическими зонами заключить с __________________________________________________________________ (сокращенное наименование коммерческой организации) соглашение о ведении промышленно-производственной деятельности на территории __________________________________________________________________ (указать наименование особой экономической зоны) _________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) 1. Сведения о заявителе __________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование заявителя, юридический и фактический адрес, Ф.И.О. руководителя, полное и сокращенное наименование проекта и иные реквизиты) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Сведения о предполагаемой деятельности заявителя __________________________________________________________________ (сокращенное наименование коммерческой организации) планирует развивать следующие направления деятельности на территории особой экономической зоны: 2.1. _________________________________________________________ 2.2. _________________________________________________________ 3. Сведения о площади земельного участка, необходимого для предполагаемой деятельности заявителя: 3.1. Земельный участок: 3.2. Потребности в инженерной инфраструктуре (электроэнергия (МВт), водоснабжение (м3-сут.), канализирование стоков (м3-сут.), отопление (Гкал-час), горячее водоснабжение (Гкал-час), природный газ (м3-час), нейтрализации химических стоков (м3-час) и т.д.): 3.3. Необходимость объектов транспортной инфраструктуры в непосредственной близости от земельного участка: 3.4. Другие потребности. 4. Сведения о предполагаемых объемах капитальных вложений: 4.1. Объем капитальных вложений в течение года со дня заключения соглашения; 4.2. Объем и сроки последующих капитальных вложений. Приложения: 1. Копия свидетельства о государственной регистрации на __ л. в __ экз. 2. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе на __ л. в __ экз. 3. Копия учредительных документов на __ л. в __ экз. 4. Бизнес-план на __ л. в __ экз. 5. Заключение на представленный бизнес-план, подготовленное банком или иной кредитной организацией, на __ л. в __ экз. Руководитель коммерческой организации ___________________ ______________ И.О. Фамилия М.П.