Акт приемки от подрядчика и сдачи заказчику маркшейдерских работ по шахте __________ комбината _________ "__" __________ г. Мы, нижеподписавшиеся, главный маркшейдер шахты _______ комбината ______________, начальник маркшейдерской партии той же экспедиции _______________________________________________________ __________________________________________________________________ представитель ОТК ______________________ составили настоящий акт в том, что нами просмотрены и приняты материалы основных маркшейдерских работ, выполненных в соответствии с договором N _________ от ______________ г. ст. маркшейдером экспедиции N ___________ в период с __________________ по _____________________ __________________________________________________________________ Список нормативных и технических документов, по которым осуществлялась приемка: 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ | Таблица 1 Виды работ, объем и стоимость
┌──────────┬─────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Единица │ Объем работ │ Шифр-номер документа │ │измерения ├──────────────┬──────────────┤ из списка │ │ │в натуральном │ в сметной │ │ │ │ выражении │ стоимости │ │ ├──────────┼──────────────┼──────────────┼───────────────────────┤ │ │ │ │ │ |
Материалы по перечисленным в таблице видам работ переданы гл. маркшейдеру шахты _______________________ комбината ______________ __________________________________________________________________ | Таблица 2 Отмеченные в работах отклонения от требований НД
┌─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐ │ Вид работ │Характеристика отклонений (превышение допуска │ │ (по табл. 1) │ или других ограничений) │ ├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │ │ │ |
Приложение - Список переданных шахте (комбинату) материалов. Материалы к сдаче предъявил исполнитель: ст. инженер экспедиции N __________________ Подпись ( ) Материалы проверили и приняли: ______________________ Главный инженер экспедиции N ___________________ Подпись М.П. Начальник партии _____________ Подпись Заключение ОТК экспедиции ________________________________________ __________________________________________________________________ Из предъявленных к сдаче работ не принято ________ тыс. руб. Специалист ОТК _______________ Подпись Материалы принял Заказчик М.П. Главный маркшейдер шахты _______________ Подпись |
|